No tratamento odontológico de pacientes idosos, é importante considerar as possíveis interações medicamentosas que podem ocorrer. Os idosos geralmente têm condições médicas crônicas e tomam muitos medicamentos, o que aumenta o risco de interações entre eles. Essas interações podem afetar a eficácia dos medicamentos ou aumentar o risco de efeitos colaterais.
Algumas das interações medicamentosas comumente observadas em pacientes idosos no contexto odontológico incluem:
- Anticoagulantes e antiplaquetários: pacientes que tomam medicamentos como Varfarina, Aspirina, Clopidogrel ou outros anticoagulantes e antiplaquetários podem apresentar um risco aumentado de sangramento durante procedimentos odontológicos invasivos. O dentista deve estar ciente desses medicamentos e, se necessário, consultar o médico do paciente para ajustar a terapia anticoagulante antes do tratamento.
- Medicamentos para pressão arterial: Alguns medicamentos para hipertensão, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) como Captopril, Enalapril, Lisinopril, Benazepril, Fosinopril, Cilazapril, Ramipril, Quinapril, Perindopril, Trandolapril, Delapril e outros da mesma classe e os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) como Losartana (Cozaar), Candesartana (Atacand), Eprosartana (Teveten), Ibersatana (Avapro), Telmisartan (Micardis) e Valsartana (Diovan), podem causar tosse seca, que pode ser confundida com uma reação alérgica durante o tratamento odontológico. Informar o dentista sobre esses medicamentos é importante para evitar equívocos.
- Benzodiazepínicos e sedativos: Os idosos são frequentemente prescritos com benzodiazepínicos para ansiedade ou insônia (Citalopram e Sertralina). Esses medicamentos podem aumentar o efeito sedativo de outros medicamentos usados durante o tratamento odontológico, como anestésicos locais ou analgésicos. O dentista deve estar ciente desses medicamentos para ajustar as doses e evitar complicações.
- Antidepressivos e antipsicóticos: Alguns antidepressivos e antipsicóticos podem causar xerostomia (boca seca) como efeito colateral (Fluoxetina, Sertralina, Citalopram, Bromazepam, Clonazepam dentre outros). A xerostomia pode aumentar o risco de cárie dentária e infecções bucais. O dentista pode recomendar medidas preventivas, como o uso de saliva artificial ou enxaguantes bucais sem álcool.
- Medicamentos para osteoporose: Pacientes idosos que tomam medicamentos para osteoporose, como bisfosfonatos (alendronato, ibandronato, risedronato, pamidronato, clodronato, ácido zoledrônico dentre outros), podem ter um risco aumentado de osteonecrose da mandíbula após extrações dentárias ou outros procedimentos cirúrgicos na região bucal. É essencial que o dentista esteja ciente desses medicamentos para tomar precauções adequadas.
Essas são apenas algumas das interações medicamentosas que podem ocorrer em pacientes idosos durante o tratamento odontológico. É fundamental que o dentista esteja ciente dos medicamentos que o paciente está tomando, incluindo prescrições, medicamentos de venda livre e suplementos, para garantir um tratamento seguro e eficaz.
É recomendado que o paciente idoso forneça uma lista completa de medicamentos ao dentista e informe qualquer alteração na medicação.
A comunicação entre dentista e médico é importante para garantir uma abordagem
colaborativa, cuidadosa e segura.